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造血幹細胞研究｜新しい骨髄移植技術開発で子どもたちに“治る未来”を

宮西正憲（神戸大学大学院医学研究科小児科学分野）

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2024年05月17日 09:59

【簡単解説】さい帯血、造血幹細胞移植とは？

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臍帯血（さいたいけつ）ってなに？

お母さんと赤ちゃんを結ぶへその緒を「さい帯」と言い、そのさい帯と胎盤の中に含まれる血液を「さい帯血」と言います。

赤ちゃんが産まれると、さい帯血はへその緒や胎盤と一緒に処分されるのが通常の流れですが、このさい帯血には血液を造る細胞（造血幹細胞）がたくさん入っていて、白血病などの病気に苦しむ患者さんの治療に使うことができるのです。

さい帯血の中には、赤血球、白血球、血小板などを造りだす造血幹細胞がたくさん含まれています。造血幹細胞は人工的に造ることができないので、白血病などで正常に血液を造れなくなった患者さんは、健康な人から造血幹細胞を分けてもらう必要があります。

そういった患者さんにさい帯血を移植することで、血液を造る力を回復させることができます。だからこそさい帯血は、白血病や再生不良性貧血など重い血液の病気の治療に用いられています。

造血幹細胞移植とは？

重い血液の病気※にかかると、正常に血液を造ることができなくなってしまいます。その治療法の一つが造血幹細胞移植です。

※白血病、骨髄異形成症候群（MSD）その他の腫瘍性疾患、再生不良性貧血、先天性免疫疾不全症、先天性代謝異常疾患など

正常に血液を作れなくなった患者さんに、ドナーから採取した健康な造血幹細胞を移植することで、正常に血液を造る力を回復させることができます。

造血幹細胞移植は、いくつかあるの？

造血幹細胞移植は現在3種類あります。

①骨髄移植
ドナーに全身麻酔をして骨盤を形成する大きな骨＝腸骨（腰の骨）から採取した骨髄液を、患者さんの静脈へ点滴で注入します。

②末梢血幹細胞移植
ドナーに白血球を増やす薬（G-CSF）を3～4日間、連続注射し、末梢血中の造血幹細胞が増えたところで血液成分分離装置で造血幹細胞を採取し、骨髄移植と同様に患者さんへ移植します。

③さい帯血移植
さい帯血は、お母さんと赤ちゃんを結ぶさい帯と、胎盤の中に含まれる血液です。その血液中には造血幹細胞がたくさん含まれています。さい帯血バンクではさい帯血を保存し、移植の必要な患者さんに提供し移植します。

それぞれ医師と相談しながら、適切な移植法により病気の治療を目指します。

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