Withコロナ！地域医療と先進医療の要を育てる|東北大病院・医学部

 

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これからも先進医療・地域医療に向き合う
誇りと使命を胸に、時代が求める人材を育てる

 

東北大学大学院医学系研究科長・医学部長の八重樫伸生です。昨今の新型コロナウイルスの感染拡大により、影響を受けている全ての方にお見舞い申し上げます。

 

東北大学医学部は、100年以上、長きにわたり東北地区の医療を守り続けてきたという誇りを胸に、東日本大震災をはじめとするあらゆる危機を乗り越え、復興への道を力強く前進してきました。

 

そして間もなく、新型コロナウイルスの感染拡大という、思いがけない災禍の中で震災10年目を迎えます。このコロナ禍においても、東日本大震災に向き合ったとき同様に、東北の医療を支えることが私たちの使命と考え、医学部・病院一丸となって感染災害ともいえる経験したことのない危機的状況に対峙しています。

 

これを象徴する施設に、震災を機に設立した医療技術研修施設「東北大学クリニカル・スキルスラボ」があります。

 

ここでは、震災後からこれまで121,225名の医療従事者等に対し教育を行い、被災地をはじめとする地域全体の医療の質向上に取り組んできました。

 

新型コロナウイルス感染症においては、重症患者に対する治療に欠かせず、かつ高度な技術・経験が必要な体外循環装置「ECMO（エクモ）」の取り扱いについて、他施設に対する研修を行う東北唯一の研修施設として、コロナと闘う医療従事者への教育・研修を実施しています。

 

しかしながら、開設から10年が経過した今、医療機器のなかには故障等により十分な機能を発揮できないもの、最新の医療技術を学ぶために必要な機能を有していないものが多く、大きな課題を抱えています。十分な研修を行うことができる最新の機器をそろえるためには、高額な費用が必要です。

 

今回のクラウドファンディングで皆様からのご支援をいただくことで研修環境を充実させ、一人でも多くの重症化した患者さんの回復につながる研修実施に尽力したいと考えております。皆様からのご支援をどうぞよろしくお願いいたします。

 

 

 

100年を超える東北大学大学院医学系研究科・医学部の歴史
新たな医療の教育の場を提供し、レベルの高い医療人を地域へ

 

東北大学大学院医学系研究科・医学部は2015年に開設100周年を迎えました。これまでの100年を超える歴史の中で、日本そして東北は災害や新興感染症等、未曾有の危機に幾度も直面してきました。

 

そして、本医学部は社会情勢の変化に合わせた高度な医療人材の養成を求められきました。いつの時代にも教育・研究・最先端医療を統合して推進しながら、世界的な研究者ならびに多くの指導的な医療従事者を輩出し、日本と世界の医学・医療の発展の貢献をなしてきました。

 

一方で、東北大学は地域医療に対しても大きな役割も担っています。

 

 

この医療崩壊を防ぎ、さらに被災地の医療を復興・発展させるために、被災地の医療従事者の維持とともに、意欲的な人材を地域に派遣する必要がありました。そのため、これらの医療人材に対して新たな医療の教育の場を提供し、レベルの高い医療人を地域に還元する循環型の教育・派遣システムを構築することで、東日本大震災により大きなダメージを受けた地域医療の復興を東北大学は支えてきました。

 

その新たな医療教育の場の一つに、本学の医療研修施設である東北大学クリニカル・スキルスラボがあります。

 

 

 

東北大学クリニカル・スキルスラボの使命
被災地・地域の医療従事者をより高度な医療技術の獲得へ

 

東北大学クリニカル・スキルスラボは、東日本大震災後の地域医療の支援と復興を目的として、東北大学の学生や職員のみならず、被災地の医療従事者の教育支援、地域の医療従事者の教育に寄与してきました。

 

 

シミュレータが普及する前の時代には、医療従事者は患者様の診療を通して技術を獲得するしかなく、そこには患者様に害をなす危険性もはらんでいました。現代のシミュレータの普及や技術進歩により、シミュレータによる経験が患者様の安全に資することができています。

 

また、シミュレータは患者様の危険な状態を再現することもできます。例えば心肺停止状態になった患者様を救急外来で受入れるトレーニング、病院内で突然具合悪くなってしまったトレーニングに適した患者状態を再現します。

 

救命の現場では、一人の名医がいれば患者様の予後が良くなるわけではなく、医師や看護師等の関わる全ての医療従事者が治療に関与するため、一人一人が正しい知識や対応、コミュニケーションに至るトレーニングを積む必要があります。チーム医療のトレーニングは、多忙を極める実際の医療現場で学ぶことは困難であるため、医療現場外で、シミュレータを使った教育を受ける必要があります。

 

 

 

 

シミュレーターの利点を地域社会にも還元

 

また、東北大学クリニカル・スキルスラボは、医療従事者以外に、学校の先生や企業関係者にも広く利用されています。

 

 

このような緊急的な判断は、講義や動画だけでは学ぶことは難しく、シミュレータによる擬似的な経験を行うことで、現場での判断力を身につけることができます。東北大学クリニカル・スキルスラボでは、学校の先生方やお子さんを預かる職種を対象に、定期的なセミナーを開催することで、社会に貢献しています。

 

 

 

世界を震撼させる、新型コロナウイルス感染症
東北大学クリニカルスキルスラボの取り組み

 

このように、先進医療、地域医療、そして社会貢献を大切にしながらクリニカルスキルスラボは医療従事者への研修事業を展開してまいりました。しかし、東日本大震災から10年を目前に、2020年2月に新型コロナウイルス感染症が世界を震撼させています。現在、第三波が襲来し、東北地方の地域医療も必死の対応を迫られています。

 

各種報道にもあるとおり、新型コロナウイルス感染症の患者様を医療機関が受け入れるための体制整備には、大変な時間と労力がかかります。

 

私たちが2020年末に医療機関を対象に実施した調査においては、新型コロナウイルス感染症に似た症状のある患者様の受入れに対して、何よりも院内スタッフの知識や技術が不足しているとの回答が多くありました。

 

 

これらの課題を解決するために、東北大学クリニカル・スキルスラボでは、医療従事者に対して、新型コロナウイルス感染症に関する研修も実施しています。

 

 

 

地域医療を支え続けるために。
ECMOを扱える人材を

 

新型コロナウイルス感染症により有名となった治療法の一つに、「ECMO（エクモ）」があります。ECMOは、重度の呼吸状態の不良と重度の心臓状態の不良（時に心肺停止による蘇生手段）に用いられます。

 

東北大学クリニカル・スキルスラボでは、心臓の補助としてのECMOのシミュレーショントレーニングを月に1度開催しており、協力スタッフである遠藤智之医師（東北医科薬科大学病院救急科）、小林正和医師（東北大学病院高度救命救急センター）が指導にあたっています。

 

このトレーニングは、全国各地の救急現場で働く医療チームが参加しています。これまで培ってきたECMOのトレーニングのノウハウは、新型コロナウイルス感染症の感染拡大により、現在日本各地で開催されているECMOセミナーの中のシミュレーショントレーニングにも活かされ、重症患者の治療にあたる全国の医療従事者の技能向上に寄与しています。

 

ECMOトレーニングの様子

 

しかし、施設に設置されているシミュレータや医療機器の多くは導入してから長い年月が経過しております。医療の世界は日進月歩であり、日々医療技術が更新されていきます。

 

また、現在クリニカル・スキルスラボにある機器の中には、故障等により十分な機能を発揮できなくなっているものや、最新の医療技術を学ぶために必要な機能を有していないものが多くあります。

 

地域で活躍する医療従事者は、これからも知識や技術を高めていかなければなりません。時代にあった機器を用意することで、より教育効果の高いトレーニングを行うことができます。

 

皆様のお力を貸していただけませんでしょうか。

 

 

 

被災地で医療従事者を育てていく。
未曾有のパンデミックの最中、使命を見つめ直す

 

 

東北大学クリニカル・スキルスラボは東日本大震災を契機に、2012年6月に同窓会館である艮陵会館に移設され、地域開放型の施設として生まれ変わりました。

 

開設当初の使命は、被災地の復興のための医療従事者の受け入れと、再教育した医療人材の派遣でした。そして今、10年前と同様の問題が日本全国に起きています。

 

これまでの経験の蓄積をもとに、未曽有の危機を再度乗り越える挑戦を続けます。