インターネットでのご支援が難しい方へ（代理支援のご案内）

【お知らせいただきたい内容】　

・お名前（フルネーム・ふりがな）

・ご住所　

・お電話番号　

・メールアドレス　

・ご支援総額（ご希望のコース名・口数）　

　※複数口のご支援も可能です。

・ニックネーム（プロジェクトページにご支援者様として掲載させていただきます）

　※掲載を希望されない場合は「なし」とご記入ください。　

・リターン／お名前掲載のご希望（該当するコースにご支援いただいた方は、ホームページ・復曲能「鵜羽」パンフレット・ご芳名板にそれぞれお名前を掲載させていただきます。記載をご希望のお名前・企業名をお知らせください。）

　※掲載を希望されない場合は「なし」とご記入ください。　　

・万一、プロジェクトが未達成となった場合の返金先口座　

　※返金が不要な場合は「不要」とご記入ください。

【郵送先】

鵜戸神宮  宛

〒887-0101  宮崎県日南市宮浦3232

【FAX送信先】0987-29-1003

【メールアドレス】 events@udojingu.or.jp

【お振込み先】
・金融機関：宮崎銀行
・支店名　：油津支店（500）
・口座番号：普通　1062506
・口座名義：鵜戸神宮　宮司　黒岩昭彦
　カナ）ウドジング　グウジ　クロイワアキヒコ

※郵便局・ゆうちょ銀行専用振込用紙をご利用の場合

・口座記号番号：02090-1-10831

・備考欄（通信欄）：「鵜羽」上演協賛金と、ご希望のコースをご記載ください。