「パソコンでの支援は難しい！」 ～ 代理支援のご案内 ～

・お名前（フルネーム・ふりがな）

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・ご支援総額（ご希望のコース名・口数）

・ニックネーム

　　※プロジェクトページにご支援者様としてニックネームを掲載させていただきます。　　

　　掲載を希望されない場合は「なし」とご記入ください。

・応援コメント

　　※活動の励みとなりますので、一言添えていただけると嬉しいです。

・万一、プロジェクトが未達成となった場合の返金先口座
　　※返金が不要な場合は「不要」とご記入ください。

【郵送先】　　一般社団法人　仲屋
　　　　　　　〒150-0021　東京都渋谷区恵比寿西2-8-4　平陽ビル4F

【FAX送信先】　03-5728-6513

【お振込み先】　

・金融機関：沼津信用金庫（1505）

・支店名　：三津支店（005）

・口座番号：普通　0148013

・口座名義：一般社団法人仲屋　代表理事　望月万葉

・口座名義カナ：シヤ）ナカヤ