情報提供：大動脈弁狭窄症 (CF20日目)

大動脈弁狭窄症（AS）は、心臓から全身に血液を送り出す役割を担う大動脈弁が狭くなる病気です。この狭窄により血液の流れが制限され、心臓は十分な血液を全身に送り出すためにより強い力を必要とします。その結果、心臓に負担がかかり、さまざまな症状が現れることがあります。

・主な症状
初期には症状が現れないことも多いですが、進行すると以下のような症状がみられることがあります。

息切れ：軽い運動でも息切れを感じることが増える。
胸の痛み：特に運動中に胸の圧迫感や痛みが生じることがあります。
失神：血液の流れが悪いため、意識を失うことがあります。

・診断方法
大動脈弁狭窄症の診断には、心エコー検査が有効です。心エコー検査では、大動脈弁の形状や開き具合、血液の流れる速さなどを確認し、重症度を評価します。また、症状がなくても定期的なフォローアップが推奨される場合があります。特に、症状のない重度AS患者さんについても定期的なエコー検査の実施が推奨されています​。

・治療方法
治療はASの重症度や患者さんの状態により異なります。

重度（症状あり）：症状がある重度のASでは、侵襲的な治療が必要です。

☆外科的弁置換術（SAVR）：開胸して大動脈弁を人工弁に置き換える手術です。

☆経カテーテル大動脈弁置換術（TAVI）：開胸せずにカテーテルで人工弁を留置する方法で、特に高齢者や外科手術が難しい場合に適応されます。

フォローアップの重要性

無症候性のASであっても、定期的なフォローアップは欠かせません。症状がなくても、病状の進行を見逃さないために定期的な心エコー検査が推奨されています。大動脈弁狭窄症は進行が遅い場合もありますが、急に悪化することもあるため、医師と相談しながら適切な管理を行うことが重要です。

日常生活での注意点

早めの受診：息切れや胸痛、めまいなどの症状が現れたら早めに医師に相談しましょう。また、心雑音を健診で指摘された場合には心エコー検査を受けましょう。

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〇引用

日本循環器学会, 日本胸部外科学会, 日本血管外科学会, 日本心臓血管外科学会. 弁膜症治療のガイドライン（2020年改訂版）.2020年3月13日発行.

インフォームドコンセントのための心臓・血管病アトラス