カンボジア僻地の6万人の命を救いたい！安全で安心できる出産を！

【最終目標額550万円達成のお知らせとお礼】

本クラウドファンディングにおきましては、5月24日より最終目標額を550万円に設定させていただき、引き続きのご支援をお願いして参りました。皆様の温かいご寄付により、6月2日に寄付総額550万円に到達し、最終目標額を達成することができました。本当にありがとうございます。

先日、あおぞらのスタッフがカンボジアの活動地に入り、スヴァイルンビア保健センターの関係者との協議の上、5つの病床と外部にトイレを併設した「母子待機・観察室」の建設に合意いたしました。皆様のご支援のおかげで、より質の高い安全な施設を建設することが可能となりました。

また、コンポンレーン地区の4つの保健センターに分娩台、滅菌用のオートクレーブ、血圧計、胎児心拍確認用のドップラー、聴診器などを提供することができました。より安全で安心な出産への基盤が整いつつあります。皆様の温かいお心が現地に届いております。

ご寄付いただきました皆様、SNSなどで情報拡散にご協力頂きました皆様、その他、応援を頂きました皆様に、心から感謝をお伝え致したく存じます。本当にありがとうございました。

クラウドファンディングもあと13日間を残しております。できるだけたくさんの方の思いを現地に運びたいと考えております。ここからはのべ支援者数350名を目指して引き続きご支援をお願いしていきたいと考えています。

ここからのご支援は第2期の活動（母子待機・観察室の完工式＆贈与式、医療者の継続講習、産科救命トレーニングなど）や、その後の継続支援に使用させていただきたいと考えております。

あらためまして、皆様の温かいご寄付・ご支援に感謝いたします。カンボジア僻地でお母さんと赤ちゃんの命が守られる基盤を作る活動に引き続きご協力を頂けますよう、よろしくお願い申し上げます。

2024年6月3日追記
認定NPO法人あおぞら

【ネクストゴール達成のお知らせとお礼】

本クラウドファンディングにおきましては、4月28日よりネクストゴールの目標額を450万円として更なるご支援を皆様にお願いして参りました。おかげさまで5月23日に寄付総額450万円に到達し、ネクストゴールも達成することができました。

皆様からの温かいご寄付で、カンボジア僻地、コンポンレーン地区の保健センターに分娩台、医療資機材を滅菌消毒するための機械などを導入することができます。また本プロジェクトのもう一つの大きな目標である「出産までの間、妊婦さんが安心して待機することができる場所（建物）」を現地に作ることができます。プロジェクト当初は「雨風・直射日光をしのげる程度の場所」を想定していましたが、皆様のご支援のおかげで屋根と壁のある分娩待機施設を建設することも可能となりそうです。

ご寄付頂きました皆様、SNSなどで情報を拡散してくださった皆様、有形無形の応援をしてくださった皆様に心から感謝を申し上げます。本当にありがとうございました。

まだクラウドファンディング終了まで23日間を残しております。この間にご寄付の総額がさらに伸びますと、出産後にお母さんと赤ちゃんが安全に過ごすためのスペース（産後経過観察室）を分娩待機室に併設することが可能となります。

分娩後、すぐに自宅に帰宅してしまい、産後出血などでお亡くなりになるお母さんもいます。また、出生直後の赤ちゃんは呼吸が非常に不安定ですし、体温の確認や授乳、臍の緒からの感染などについても慎重に経過を見守る必要があります。出産後24時間以上（可能なら48時間）保健施設にとどまることはお母さんと赤ちゃんの安全を守る上でとても重要です。

観察室併設に必要な経費、リターンに必要な経費、クラウドファンディング手数料などを考慮すると、皆さまからのご寄付の総額が550万円となると、分娩待機のための3床、産後経過観察のための2床、合計で5床の「母子棟」の建設が可能となると考えています。

部屋の大きさは10m×5m程度、シーリングファンを設置した部屋となる予定です＊。当初は3床の分娩待機室を考慮していたため、増床する2床分のベッドやマットレス、サイドチェスト、椅子などが必要となります。さらに雨季に対応した高床式とするために建物の基礎工事などが通常の建設工費よりも割高になると予想されます。

ネクストステージ達成に関して多大なるご寄付・ご協力を頂いたばかりで大変恐縮ではございますが、より安全で安心な出産のために更なるご協力を頂けませんでしょうか。

つきましては本クラウドファンディングの最終目標額を550万円とさせて頂き、 終了までのあと23日間、日本からたくさんの温かい思いをカンボジア現地に届けるために頑張りたいと思います。

カンボジア僻地で医療が届きにくい地域で出産に臨むお母さんと赤ちゃんの命を守るために、今後も更なるご支援をよろしくお願い申し上げます。

2024年5月24日追記

認定NPO法人あおぞら

＊最終目標額に到達しない場合でも産後経過観察室の設置は自己資金により実施を考慮しておりますが規模を縮小したものになる可能性があります。

【達成のお礼とネクストゴールについて】

4月19日よりスタートした本クラウドファンディングですが、公開後10日目、4月28日に目標額の300万円に到達することができました。ご支援くださいました皆様に心より感謝申し上げます。本当にありがとうございます。

認定NPO法人あおぞらとしては3年ぶりのクラウドファンディングで、かなり緊張をしながらの公開となりましたが、早いタイミングで目標額を達成できたことを大変嬉しく思っております。皆さまからの温かい応援のコメントの一つ一つがとてもありがたく、何度も読み返してはこのプロジェクトの意味と価値、そして責任の重さを実感しています。

クラウドファンディング期間中の5月下旬よりあおぞらは現地に入り、活動を開始いたしますが、

本クラウドファンディングにおいてネクストゴールの設定をさせていただくこととしました。

次の目標金額は450万円に設定させていただきます。

昨今の資材の高騰、輸送費の増加などに加えて、おりからの厳しい円安の影響で当初の予定の1.5倍ほどの予算となることが見込まれています。（現地へはUSドルでの支払いとなります。）ネクストゴールで頂いたご支援金につきましては、本プロジェクト、特に保健センターの施設充足に使わせていただきます。

仮にネクストゴールの金額を達成できなかった場合には自己資金にてプロジェクトを進める予定ですが、予算調達の関係で支援が先送りとなり、プロジェクト第２期の終了が遅れる可能性があります。すでにたくさんの方にご支援いただいている状況下で大変心苦しい思いもありますが、皆さまからの更なるご支援をいただけますよう、よろしくお願い申し上げます。

皆さまからの思いを確実に現地に届けることをお約束し、今後も活動に努めてまいります。

残りの期間、引き続きのご支援のご協力、そして拡散・広報のご協力頂けますよう、よろしくお願いいたします。

2024年4月30日追記

認定NPO法人あおぞら

【1つ目のストーリー：あおぞら 小児科医 嶋岡 鋼の想い】

私はこれまで、生まれたばかりの息ができない赤ちゃんを救う方法である「新生児蘇生法」を途上国の医療者に伝えるための活動を続けてきました。ブータン、カンボジア、ラオス、モンゴル、タンザニアなどの国々でたくさんの医療者に出会い、たくさんの現場を見て、たくさんのことを学んできました。どこの国の医療者も過酷な現実に向かい、自分たちにできることを一生懸命にしていることを知りました。「世界の果てまで新生児蘇生法を届ける」ことを自分自身のライフワークとして活動してきましたが、新型コロナウイルス感染症の世界的大流行でその活動は中断されてしまいました。

渡航制限が解けた2022年11月、久しぶりに訪れたカンボジア、ご縁があってコンポンチュナン州病院で新生児蘇生法講習を行う機会を得ました。少し高揚した感覚を持って現地に入ったことを覚えています。蘇生法講習の前に時間があったので、あおぞらチームと、JICAボランティアの羽生さんと、現地小児科医のDr. Vanndetと新生児が入院している病棟を見学していました。低出生体重児が収容されている部屋でDr.Vanndetの話を聞いていたその時のこと、葉田くんが深刻な顔で僕に声をかけました。

  「先生、息してない赤ちゃんがいる。」

さっき通ったばかりの通路の横にあった、赤ちゃんを収容するインファントウォーマーにいた赤ちゃんです。駆けつけて見ると呼吸は止まっていて、皮膚色が悪い、とても危険な状態でした。Dr.Vanndetと蘇生処置を施し、なんとか赤ちゃんの呼吸を再開させることができたのですが、赤ちゃんはあまり状態が良いとは思えませんでした。講習の開始時間が近づいていたので、Dr.Vanndetにその場をお任せして、一度その場を離れたのですが、講習中もずっと気になっていました。 

講習終了後、すぐに病棟にかけつけてみましたが、赤ちゃんはすでにそこにいませんでした。私たちが講習を行なっている間に亡くなって、1時間ほど前にご家族と病院を後にしたとのことでした。さっきまでそこにいた命が今はいない。自分が赤ちゃんを救う講習をしているのに、その場で赤ちゃんが亡くなっている、という事実。自分の手が届きそうなほど近いその場で、まだ赤ちゃんが亡くなっているという現実と自分が何もできなかった無力さ。いろいろな感情が湧き上がり、胸が痛みました。

少しの沈黙の後、Dr.Vanndetが「なぜこの赤ちゃんは亡くなったんだろう、その理由を僕は知りたいんです」と私に話しかけました。その呟きにも似た彼の問いを聞いて私はハッとしました。世界ではまだまだたくさんの赤ちゃんが亡くなっていて、それを救いたいと思う仲間たちがいる、そんな大切なことを忘れかけていたことに気づきました。自分の途上国での活動への思いが再起動されたような一瞬でした。

「ここでやる」   

決意にも似た思いが、心の中に湧き上がりました。具体的にはまだ何も見えなかったけれど、何かをしなくてはいけないような、そんな気持ちになりました。

その後、現地に滞在していた羽生さんとの交流、新生児蘇生法講習の仲間である柳先生との対話、あおぞらによるコンポンレーンでの視察、などを経て、このプロジェクトが具体化してきました。コロナ禍中は、対象国の保健省や教育機関である大学の教授、それを支えるJICAやWHOの方々などとウェブ会議をすることが多く、公衆衛生的なアプローチや医療者教育が私の活動の中心となっていました。今回、現場の、特に医療が届きにくい僻地での命に思いを馳せることで、10年ほど前に途上国での活動を始めた頃の自分の純粋な気持ちを思い出し、原点に回帰することができたように思います。

【2つ目のストーリー：元JICAボランティア 助産師 羽生 悦子の想い】

私の勤務していた病院は、州内で一番大きな病院で、他の病院やヘルスセンターから、難産のお母さんや具合の悪い赤ちゃんが、毎日のように搬送されてきました。

ある日、トンレサップ川の向こう側のコンポンレーンという地区のヘルスセンターから、妊婦さんの搬送要請があり、病棟の助産師と一緒に船着き場まで救急車で迎えに行きました。

ところが待てど暮らせど、妊婦さんは一向にやってきません。1時間以上待ち、ようやく小さなボートに乗せられて川向うからやってきた妊婦さんは、けいれん発作をおこしており、意識がなく、男性4人に抱えられて、ボートから救急車へ運びこまれました。

本当に衝撃的な光景で、今でも忘れることがありません。

どうしてこんなに悪い状態なんだろう？どうしてこんなに搬送に時間がかかるんだろう？

と、疑問を抱いたことが、コンポンレーン地区に関心を持ったきっかけでした。

コンポンチュナン州で生活した2年間で、地域の特徴についても少しずつ分かってきました。

• コンポンレーンには病院がなく、ヘルスセンターの看護師や助産師が地域住民の健康管理を担っている
• カンボジアでは未だに経済格差が大きく、同地区においても川を渡って州病院を受診するための20～30ドルの交通費を工面することが難しい人がいる
• 経済的な事情で仕事を休めない、ヘルスセンターが遠いなどの事情で妊婦健診を受けられない妊婦さんがいる
• 州都に渡るために車ごと乗れるフェリーが1時間に1回程度出ているけれど、車がいっぱいなるまで出発しないので、緊急時や夜間は漁業用の個人所有のボートと交渉して乗せてもらう必要がある
• 雨季には地区内のあちこちで冠水が起こり、移動に大きな制限が生じる

これらの経済面や地域の特徴に起因する課題により、妊婦さんは受診行動を取りにくい環境で生活をしています。

隊員活動も終盤となったある日、コンポンレーン地区から搬送された妊婦さんと同じけいれん発作の症状を起こした妊婦さんが、私の病院へ運び込まれました。帝王切開で分娩となりましたが、すでに赤ちゃんは亡くなっていて、お母さんも出血が止まらずに亡くなりました。

二人が亡くなったことへの悲しみ、カンボジアの医療に対するもどかしさ、何もできなかった自分への無力感・罪悪感など複雑な気持ちで落ち込みました。数日が経ち、ただ落ち込むのばかりでなく、自分にできることを考えるようになりました。

地域の助産師やヘルスボランティアと共に、妊婦さんが自分自身で体調管理ができ、健康に妊娠期を過ごせるようサポートをすること、異常な症状が出た場合には、一分一秒でも早く受診行動を取るよう注意喚起をしたり、日頃からの準備を促すための活動をしたいと考えています。私が出来ることは小さいことかもできませんが、それでも助産師として自分にできることを模索していくことが亡くなった二人に報いることになると信じています。

 １. 人の課題

　1-1.医療スタッフの人員不足

• 助産師はヘルスセンターに1人～3人のみ配置され、合計8人の助産師で年間700件程度の分娩に対応している状況である。
• 2人しかいないヘルスセンターは、1人が不在の際は、24時間勤務が数日続くこともある。（実際24時間体制で常駐出来ていない状況）
• 行政も助産師を増やしたいが、配置できる助産師がいない。

※農作業で忙しく、妊娠7か月で初めての検診に来た妊婦さん。

※2人しかいない助産師の1名が研修で不在のため、24時間勤務2日目の助産師さん。

　1-2.医療スタッフの職能の不足

• 講習を受ける機会が少なく知識がブラッシュアップされていない。職能不足のため搬送前の初期治療が不完全になる。
• 新生児蘇生法研修は州保健局により1～3年に1度程度不定期に実施されることがあるものの、何年も前に1度だけ受けただけの助産師が多く、練習をする備品がない状況である。

　1-3.妊婦が産前検診になかなか来ない、異常時にすぐにヘルスセンターに来ない

• 妊娠後期で初めて検診に来る、破水してから長い時間が経ってから来る人も多い状況である。
• ヘルスセンターに来た時点で状態が悪化しているケースも多い。（助産師や村のヘルスボランティアが産前検診の重要性、異常時の徴候について住民に伝えられていない≒住民がその重要性を理解できていない）

２. 物理的な課題

　2-1.移動の困難さ

• 乾季は中州に住み農作業に忙しく、更に保健センターからも遠くなる住民もいるため、保健センターまでの移動が困難である。
• 雨季は道が冠水し状態が悪くなり、州病院への搬送に時間が掛かる。
• 搬送時には、バイクやトゥクトゥク、ボートを手配する必要があるため、時間もお金も掛る。（州病院まで緊急搬送するには約3000‐5000円の移動費がかかるため、妊産婦家族が払えない場合は、ヘルスセンターのスタッフがカンパして負担することもあるとのこと）

　2-2.設備の老朽化　必要物品の欠如

• 分娩に必要な器具を消毒するための高圧蒸気滅菌器が壊れているため、消毒がされていない。
• 分娩台を補修しながら20年以上使っており、安心して出産が出来る状態ではない。

　2-3.施設そのものの問題　（スヴァイ・ルンピア保健センター）

• 出産後、赤ちゃんとお母さんが一緒に過ごす部屋にベッドが1床のみ。分娩が続くと24時間以内に帰されることも多い。
• 陣痛が始まった妊婦が待機する場所がない。屋根もないヘルスセンターの裏庭で出産まで待っている。雨季には、裏庭が冠水するためセンター内の狭い通路で待つしかない。産前産後に膝まで水が浸かっている状態で歩いて裏庭のトイレまで行かなければならない。

個人の場合：

2000円以上の寄附をされた方は、寄付金受領証明書を添えて確定申告を行うことで所得税に関する優遇措置として「税額控除」か「所得控除」のうち有利な方を選択できます。一部の住民税についても優遇措置の対象となる場合があります。

法人の場合：

「寄付金特別損金算入限度額」の枠が適用され、当該限度額の範囲で損金算入ができます。

※詳しくは自治体や所轄税務署、国税庁のウェブサイト等をご覧ください。

寄附をされた方には、後日「寄付金受領証明書」を送付致します。

証明書名義：

READYFORアカウントにご登録の「リターン／ギフトの発送先の氏名」を宛名として作成します。

証明書発送先：

READYFORアカウントにご登録のEmailアドレスにお送りします。（ご希望の方にはご郵送致します。）

寄附の受領日（証明日）：

READYFORから実行者に入金された日となります。

証明書の発送日：

2025年1月中を予定しています。