【阪大×近畿大】腹部大動脈瘤クラウドファンディング開始！

皆様こんにちは、F-HAAAT試験の研究責任医師　樺です。

長い期間準備をしてきましたが、ついにクラウドファンディングを開始できました。まずはここまで準備のためご尽力下さった関係各所の方々へ深く感謝を申し上げます。

そして、本日で3日目となりましたが、皆様の温かいご支援とご協力のおかげで既に達成率は20%！ご支援を下さった方々は49人と、とても順調なスタートを切ることが出来ております。この研究が成功した場合、常識として考えられてきた今までの治療法は大きく覆ることになりますし、誰にとっても他人事ではないという危機感が、皆様にご理解いただけたものと考えています。研究を頓挫させないためにも、引き続きどうぞご支援のほどよろしくお願いいたします。

私はずっと、関東の大学（＋関連病院）で10年間臨床医をしていました。循環器内科医になると決めた後から、研究の着眼点・視野を持った臨床医は、ガイドライン一辺倒にならず患者さん個人個人に合わせたartな視点で深い臨床をしているなと感じていて、自分の研究テーマを持って論文を書く臨床医、というものに憧れていました。研究の機会に恵まれず、どうにかせねばと思っていた時に、今の上司と出会い、突然無理を言って研究室に拾ってもらいました（あの時はごめんなさい）。基礎研究のテクニックも、論文の執筆どころか読み方もろくにわかっていない私に何をさせたらいいのか、上司も大変悩まれたと思います。ある日、腹部大動脈瘤の臨床試験をしてみたらどうか、と提案をして下さり、そこから1年半かけて、毎日ＡＩに色々な相談を聞いてもらいながらで臨床試験のプロトコルを組み、ようやく今年5月からF-HAAAT試験を開始できました。トリカプリンのヒトに対する効果はまだわかりませんが、この試験の結果に対しては誰よりも強い期待をもっています。

ところで、皆さん腹部大動脈瘤は何か、何となくのイメージしかわかないことも多いのではないでしょうか？

2020年改訂版　大動脈瘤・大動脈解離ガイドラインより抜粋

これらはどちらも腹部大動脈瘤のCT写真です。見慣れていないと少しわかりづらいかもしれませんが、本来直径20㎜程度の腹部大動脈が、蛇行しながらふくれており、黄色い矢印で54.8mmと大きな直径になっています。実際の臨床では、大きい方の直径（画面だと66.4mm）を参考に、破裂を予防するための手術をするかどうか決めるときもあります。

では腹部大動脈瘤が破裂すると…？

　Lancet 2005; 365: 1577-89

大動脈瘤のまわりにグレーの部分がべたっと広がって、周囲の臓器が押しのけられています。破裂というのは、医学では「中と外がつながること」を言います。風船がパンと破裂するイメージとは少し違うかもしれません。この状態でCTスキャンを撮影できているということは、この写真では幸いにも出血が自然に止まったのかもしれませんが、破裂すると病院にたどり着くこともできずお亡くなりになる方も多いとされています。

いままで、既に臨床で使われているたくさんの種類の薬を腹部大動脈瘤に応用して、効果があるか検証されてきました。動物実験ではどれもうまくいっていたのに、ヒトで使うとどれも有効性がみられない。なぜでしょうか？トリカプリンは正直、どうなのでしょうか？

それはまた今度ご説明します。

まだまだ暑い日が続きますので、どうぞお気をつけてお過ごしください。