広島から挑戦｜失明リスクの早期発見を可能にする眼底カメラの開発を

ご寄付へのお礼

2023年2月16日より開始しました、本プロジェクトは、4月14日の23時をもちまして終了となりました。

最終結果としましては、140名を超える方々から350万円超ものご寄付をいただきました。

大変多くの皆様からのご寄付や応援のお言葉に気が引き締まる思いです。このクラウドファンディングというプロジェクトを通じて、多くの方々と繋がることができたことは非常に新鮮でした。

ただ、それと同時に、これまでの公的研究費※の申請と違い、なんの審査もなく我々のチームがなんの資格があって多額のご支援を頂けるのかと心苦しく、胃が痛くなる日々も多々ありました。

※公的研究費：競争と審査を経て採択されるため、研究の「資格あり」とある意味お墨付きを頂いている状態

しかし、皆様の応援の言葉を繰り返し拝見していく中で、我々の目指す「眼底疾患を早期発見することで失明を防ぎ、皆が明るい未来に暮らす世界」を実現することが最大のお返事なのではないかと思えるようになりました。

クラウドファンディングは終了となりますが、ここからが新たなスタートでもあります。

すでに研究を開始しており、チーム一丸となり、そして頂いたご支援を基に、チームの強化を行い、少しでも早く皆様にスマホ接続型の眼底カメラとAIを活用した遠隔診療体制をお届けできるように開発を進めていきます。

57日もの間、応援を頂きまして心より感謝を申し上げます。ご支援頂いた皆様、拡散してくださった皆様、広島大学関連の皆様、またこのページをお読みになられている皆様、本当にありがとうございました。

今後とも引き続き応援を賜りますようよろしくお願い申し上げます。

2023年4月14日　追記
大学院医系科学研究科 視覚病態学（眼科）
木内　良明

はじめに

日本における失明原因の上位を占める緑内障、糖尿病網膜症や加齢黄斑変性症かれいおうはんへんせいといった眼底疾患は、自分で見えにくいなと感じたときにはすでに手遅れの状態となってしまっていることが多く、早期に眼底検査を行い診断・治療を開始する必要がある疾患です。 

今回、我々はスマートフォン接続型の眼底カメラを使って眼科医が遠隔で読影し、眼科医療につなげていく仕組みの構築に挑戦し、多くの患者さんに眼科医療を届けることを目指します。

しかしこの取り組みは、できる限り安価に、より多くの方々に活用いただけることを目標としているため、1台数千万円するような医療機器の開発に比べて、大きな投資・寄付をいただくことは難しい内容になっています。

そこで今回クラウドファンディングに挑戦し、いただいたご寄付によって、 スマートフォン接続型眼底カメラの作成とそれを用いて撮影した動画／画像の遠隔読影システムの開発に使用させていただきます。

皆様のご寄付、また応援のお言葉で、研究を前に進める力をいただければと考えております。ご寄付のほど何卒よろしくお願いいたします。

2023年2月16日

大学院医系科学研究科 視覚病態学（眼科）

木内　良明

全ての方に「明るい」生涯を

大切な「眼底検査」

第1位　緑内障

第2位　網膜色素変性症もうまくしきそへんせいしょう

第3位　糖尿病網膜症とうにょうびょうもうまくしょう

第4位　加齢黄斑変性症かれいおうはんへんせい

第5位　（病的近視による）網脈絡膜委縮もうみゃくらくまくいしゅく

多治見スタディ※6,7という大規模な疫学調査では、40歳以上の20人に1人が緑内障でしたが、そのうちの9割の方は未発見潜在患者でした。つまり本当は緑内障なのに、自覚症状がないので眼底検査を受ける機会がなく、9割の方で緑内障が見逃されている状態なのです。

スマートフォン接続型の眼底検査

スマートフォン接続型眼底カメラの特徴

1｜最低限のスクリーニング品質

眼底疾患は眼科で複数の高精度な機械を使い、眼科医が実際に眼底を観察した上で総合的に判断して確定診断をつける必要があります。最終的には眼科医が確定診断をつけるので、スマートフォン接続型眼底カメラは眼底疾患の可能性があるかどうかを判断できる品質でも十分です。

私たちの開発しているスマートフォン接続型の眼底検査は、画質は多少劣りますが、安価に作成することができ、多くの病院などで気軽に購入していただけるような簡易的な仕組みとしています。

2｜人材不足の解消

眼底カメラで眼底画像を撮影しただけでは不十分で、眼底画像を読影する人材も必要です。しかし、受診できる人数が増えたとしても眼科医の数にも限りはあります。より効率的に診断ができるように、人工知能（AI）を用いて学習させることで、スクリーニングの助けとします。

3｜受診後のフォローシステムの構築

このスマートフォン接続型眼底カメラは、受診するきっかけを提供するだけではなく、診断後についてもしっかりとフォローするシステムを構築します。

眼底画像とその読影結果はアプリ等を用いて患者さんにお返しし、遠方に住んでいるご家族にも簡単に共有できます。さらに、お近くの眼科医や眼科医院の情報も一緒にお伝えしますので、仮に重篤な病態の場合は広島大学病院や連携している関連病院の眼科にスムーズに受診できるような仕組みも作り上げていきます。

※活用イメージ（当院と連携各所で活用をした場合の例）

皆様からのご寄付で実現したいこと

▼本研究の今後の開発計画

2023年4月 クラウドファンディング募集終了

2023年8月 遠隔医療システム(β版)の開発完了
2024年3月 スマートフォン接続型眼底カメラの開発完了
2024年8月 AIの開発完了

2024年12月 医療機器申請等、完了予定
2025年3月 臨床現場での活用開始

※現時点での開発計画のため、状況によっては時期が後ろ倒しになる可能性もございます。

プロジェクトメンバー

木内 良明

広島大学大学院 医系科学研究科 視覚病態学（眼科）教授

簡易型の眼底カメラの開発を目指しています。

私の専門とする緑内障は、視神経がダメージを受けることにより視界が狭くなって失明する病気です。一度ダメージを受けた神経は蘇らないので、早期に治療を開始することが重要です。

早期の段階では自覚症状がないので患者さんはなかなか眼科を受診されません。疫学調査では実際に緑内障がある患者さんの10から15％程度※8,9しか治療されていないことがわかっています。特に広島県では、中山間地域や島嶼部において眼科医が非常に減少しており、気軽に眼科を受診することは容易ではありません。

緑内障の発見には眼底写真が有効です。眼底写真は多くの情報を含んでおり、加齢黄斑変性症、網膜剥離などの眼疾患の診断だけでなく糖尿病や高血圧症の重症度分類にも有用です。眼科医以外でも気軽に眼底を撮影し、遠隔で診断ができるような仕組みを作ることで、失明を防ぎたいと考えています。また生活習慣病の早期発見にもつながります。

ぜひ皆様のご理解とご協力をお願いします。

水野 優

広島大学大学院 医系科学研究科

眼科医として勤務している中で、末期の状態の緑内障や糖尿病網膜症の患者さんを多く経験します。もっと早く眼科を受診してくれればよかったのに、と思うことが多々あります。患者さんからは近くに眼科がないからなかなか受診できないんだよ、と言われます。眼科医を増やすことはすぐにはできません。我々のチームでは、簡単に眼底検査ができる機械と遠隔医療を組み合わせることにより、気軽に「眼科を受診」することができる仕組みを作ることができます。このプロジェクトを通じて、失明を防ぐことができると考えています。ぜひともご支援のほどよろしくお願いいたします。

応援メッセージ

工藤 美樹 様｜広島大学病院　病院長

我が国における失明原因の半数以上は眼底疾患です。また、眼底疾患のなかでも特に緑内障や糖尿病網膜症は末期まで自覚症状なく進行することが特徴とされています。そのため、自覚症状のない早期の段階で眼科を受診することが必要です。

しかし、広島県は島嶼部や山間部が多く、日本で2番目に無医地区が多い地域のため、気軽に眼科を受診できない患者さんが多く、大学病院には末期の患者さんが多く受診されます。

木内先生は、長年にわたり広島大学病院の眼科診療科長として高度医療のみならず、特に広島県全域における地域の眼科医療の発展に尽力されております。多くの重症な眼底疾患に苦しむ患者さんの診療を手掛けられていますが、患者さんのためには重症になる前に診療を開始したほうが、失明のリスクは減少すると考え、このプロジェクトを開始されました。

そのためには眼科医以外が気軽に眼底写真を撮影、AIや眼科医による遠隔診療の仕組みを整えることが重要だと考えられております。眼科医だけでなく、簡易型の眼底カメラの開発の専門家、遠隔診療システムの専門家、AI開発の専門家が一つのチームとなって初めて実現可能なプロジェクトです。このプロジェクトが成功することで一人でも多くの患者さんが失明から救われることを確信しております。

この革新的なシステムの開発を進めるにあたって、皆さまのご理解とご協力を心よりお願い申し上げます。

田中 純子 様｜広島大学理事/副学長 (霞地区・教員人事・広報担当)　教授

広島大学は、平和を希求する精神、新たなる知の創造、豊かな人間性を培う教育、地域社会・国際社会との共存、絶えざる自己変革、という理念５原則の下、人類の幸福に貢献することを使命としています。広島大学病院や原爆放射線医科学研究所を有する広島大学霞地区では、医学・歯学・薬学・保健学の統合による新しい医療の開発と提供、地域貢献に努めています。

デジタル技術の更なる活用を図り、持続可能な医療体制の整備を推進することは、広島大学が現在掲げている第4期中期目標のひとつです。 

広島県の特徴の一つとして、自然豊かな島嶼部や山間部に恵まれていることがありますが、これらの地域では交通機関が限られていることもあり、気軽に医療機関を受診できない患者さんが多くおられます。特に、診断が遅延すると失明に至る可能性のある眼底疾患（緑内障や糖尿病網膜症等）は、症状がかなり進むまで自覚症状がみられないことから、早期の診断が必要です。 

このたび、広島大学病院の眼科診療科長として長年にわたり広島県における眼科医療の発展に尽力されてきた木内良明先生は、様々な分野の専門家によるチームを結成し、デジタル技術を活用した新たなプロジェクトを開始されました。早期の診断を推進する画期的な取り組みである本プロジェクトの成功は、日本国内のみならず、世界における医療アクセス困難地域の課題解決にも貢献しうるものであり、SDGs（Sustainable Development Goals）の目標3「すべての人々に健康と福祉を」の実現につながるものと確信しています。

皆様のご理解とご協力を心よりお願い申し上げます。

松本 正俊 様｜広島大学大学院医系科学研究科地域医療システム学　寄附講座教授

山間部や島しょ部の住民の皆様にとって眼科の受診は大変な苦労を伴います。バスや船を乗り継いで町の眼科まで行き、順番を待ち、診察を受け、目薬をもらい、ご自宅に帰る。これだけで一日仕事です。本当にへとへとになってしまいます。

一方で、定期的に眼科医による眼底チェックを受けるべき疾患、例えば糖尿病や高血圧を持つ患者さんは、そのような地域であっても多数おられます。それらの患者さんの中には、適切なタイミングで眼底チェックを受けることができなかったために、視力や視野を失うケースも少なくないと思われます。

この問題を解決する最も現実的な方法が、眼科ではないかかりつけ医が簡便に使うことができる眼底検査装置の開発と眼科医による遠隔診断の組み合わせです。本プロジェクトは本邦で初となるこの組み合わせの実証実験であり、広島県のみならず日本全体にとっても非常に有意義なものです。ぜひご協力のほど、よろしくお願いいたします。

田淵 仁志 様

広島大学医学部　医療のためのテクノロジーとデザインシンキング寄付講座　教授

株式会社Thinkout　CEO

「心から応援します。」

日本の医療は世界に誇れる素晴らしい国民皆保険制度に支えられています。ただ残念ながら、少子高齢社会の到来により、都市部から離れた地域の人口は減り続けており、これまで通りの医療レベルの維持は従来通りの方法では不可能になってきました。

新しい方法を何としてでも見つけなければなりません。若いリーダーが一生懸命考えたアイデアを社会全体で応援し、トライアンドエラーを繰り返さなければならないのです。

日本社会を下支えしているのが病気になった時に病院に行けるという安心です。これからもその安心を持ち続けるために皆様の暖かい支援をお願いします。

粂 直人 様

京都大学大学院医学研究科EHR共同研究講座 特定准教授

広島大学病院インドネシア医療関連共同研究講座 教授

世界的な医療のトレンドは治療から予防にシフトしつつあります。人口増加や高齢者の増加に伴った医療費の増加がきっかけで始まった動きではありますが、結果的には個人の健康を害する前に対応することでQOL（Quality of Life）を改善することになります。インターネットの普及で大規模な医療データの集積が可能になり、新たな治療方法の開発や自動診断が可能になります。

また、スマートフォンを中心としたモバイルデバイスの普及で、個人に対する直接の医療支援・介入が可能になりつつあります。このような環境が整った中でようやく、疾患の予兆を発見し、個人に対する適切な処置につなげる予防医療が実現することが期待されています。 

そのような背景から、木内先生がご提案されている本プロジェクトは、眼科領域に特化した予防医療を実現する大変重要な第一歩です。眼底写真の撮影が簡便になることで疾患の発見機会を増やすことができるのみならず、診断結果を個人に迅速にフィードバックし治療を促すことができます。また、診断結果を集積することで、コンピュータが画像解析により自動的に疾患を発見できる仕組みにつなげていく基盤ができます。

このような仕組みはITの専門家だけでもできず、医療の専門家だけでもできません。複数の専門家が集まって新たな協業を成功させる必要があり、その点でも木内先生が長年培われたリーダーシップと患者を思う情熱が関係者を一つの方向に向けて一致団結させプロジェクトを成功に導かれることと確信しています。 

皆様の未来、次世代の医療に向けた温かいご支援をお待ちしています。 

税制上の優遇措置について

【例1： 年収700万円、配偶者、子ども2名の家族構成の方が、本学へ50,000円寄附された場合】

　　所得税率 10%　　 所得税の軽減額 =(50,000円 - 2,000円) × 10% ＝ 4,800円

【例2： 年収500万円、配偶者、子ども2名の家族構成の方が、本学へ50,000円寄附された場合】

　　所得税率  5%　　 所得税の軽減額 = (50,000円 - 2,000円) × 5% = 2,400円

*上記の金額はあくまでも目安です。実際には、収入金額や家族構成のほか各種の所得控除等により軽減される金額は異なりますので、ご注意ください。

税額控除額 = ( 寄附金額 - 2,000円 ) × 控除率※寄附金額は、総所得金額等の30％が上限です。※ 控除率は、以下のとおりです。

・都道府県から指定を受けた場合の控除率  4％

・市区町村から指定を受けた場合の控除率  6％

・都道府県・市区町村の両方から指定を受けた場合の控除率  10％(4％ + 6％)

【例1： 広島県東広島市にお住まいの方が、本学へ50,000円寄附された場合】

税額控除額 = (50,000円 - 2,000円) × 10％ = 4,800円(県民税：1,920円、市民税：2,880円)

【例2： 広島県A市にお住まいの方が、本学へ50,000円寄附された場合】

税額控除額 = (50,000円 - 2,000円) × 4％ = 1,920円(県民税：1,920円)

留意事項