予兆なく命を奪う腹部大動脈瘤。臨床研究から治療法への光を見出したい

皆さんこんにちは、樺です。いつも温かいご支援を誠に有難う御座います。

活動報告に書く内容は特に決められてはいないのですが、なるべく腹部大動脈瘤や中鎖脂肪酸をテーマにお話しできればと思っています。しかしお話出来るテーマにも限界が迫ってきていますので、これが尽きたら急に昨日の夜ごはんの献立とかになるかもしれません。

さて本日は腹部大動脈瘤と遺伝について。

「腹部大動脈瘤になりやすい人」のお話を以前の活動報告で紹介したと思いますが、その中に「一親等以内の家族に腹部大動脈瘤がいる」というリスクファクターがありました。これをみてわかる通り、AAAは家族歴が重要と言われており、相対リスク3.8で強い相関があると考えられています（相対リスクについては過去の活動報告をみてください）。

つまり、お父さん・お母さんが腹部大動脈瘤と言われたのなら、その娘さん・息子さんも腹部大動脈瘤のチェックをいずれ受けた方がいいだろうとアドバイスができます。

特にAAAのスクリーニングの対象は、60歳以上、男性、喫煙者と大まかに考えられています。これらの人で特にAAAが多く見つかるからです。AAA患者さんは心臓疾患や末梢血管疾患の合併が多いと言われていますので、逆にこれらの治療をされている方は一度どこかでAAAのスクリーニングも考えた方がいいかもしれません。

他にも、一部の遺伝子には「遺伝性大動脈瘤」という独立した原因として解明されているものがあります。これに分類されない腹部大動脈瘤にも、遺伝子との強固な関連を疑われているものがあるようですが、不思議なことに（？）腹部大動脈瘤の遺伝子は冠動脈疾患などの、腹部大動脈瘤に合併しやすい疾患との遺伝子の重複はあるようですが、いわゆるリスクファクター（高血圧・糖尿病・脂質異常症）との遺伝子の重複はないとも考えられているようです。

ですので、血圧・コレステロールが正常であろうと、喫煙歴がなかろうと、腹部大動脈瘤は発症し得えます。トリカプリンの効果がわかるまでは、現代医学では「小さいうちに見つけて」「大きくなるまで待って」「大きくなったらなるべく早く手術」の方法しかないのです。一番の予防法というか、治療法は「疾患を知ること」と言えそうですね。

当社比短めでお送りいたしました。…これは晩御飯の献立を紹介する日々が近いかもしれません。

何か研究に関連して疑問や質問などあれば、この場を借りてお答えできるものはしていきますので、どうぞお気軽にご連絡をください。

では、また次回。