予兆なく命を奪う腹部大動脈瘤。臨床研究から治療法への光を見出したい

皆さんこんにちは、樺です。

今回は、またか、と思われるかもしれませんが

ビフィズス菌と乳酸菌

です。腸内環境トーク好きすぎですよね。

皆さんが腸内環境を整える為に出来ることは、前に活動報告でもお話しましたが、ヨーグルトを食べたりヤ〇ルトを飲むなどのプロバイオティクスと、食物繊維やオリゴ糖などのプレバイオティクスをとること等がありましたよね。では、プロバイオティクスは、善玉菌ならなんでもいいのでしょうか？

勿論、腸の環境を良くすることはとても大事なことなので、やらないよりやる方がいいですし、そのためにはまず何でもいいから始めるのは重要なことと思います。

しかし、皆さん筋トレが大好きなので、やはりそこと絡めた腸内環境の改善法を考えなくてはいけませんよね。筋肉を増やすためにはアミノ酸が必要です。アミノ酸をとると必ずトリプトファンというアミノ酸の仲間を摂取することになります。トリプトファンは重要ですが、代謝されるとインドールやスカトールといった、便のにおいをきつくする物質ができ、大腸がんの発生と関連したり、腸漏れとも関連したりすると言われています。高たんぱく食を続けていると大腸がんの発生が多いと言われるのはこういった関連があるからと考えられています。高たんぱく食は腸内環境の悪化を起こしやすいんですね。

しかしタンパク質を摂取するのはとても重要なことです。特に現代人の生活でとる食事では、たんぱく質摂取量は全然足りていません。僕は臨床医8年目くらいの時が一番体重がやせていて今にも折れそうと言われていましたが、その時の食事内容を思い出すと1日30gくらいしかタンパク質を摂っていませんでした。もちろん忙しくて食事をとる時間が物理的になかったりしたのも原因ですが、トレーニングもしていませんでしたし、食事への意識が低すぎました。今100-120gを摂るように心がけていますが、今から振り返ってみると恐ろしい時期でした（特にトレーニングをしていない方では体重あたり1g/kg、トレーニングをする方は1.5-2.0g/kgが1日に必要と言われます）。高齢の方たちも、筋肉量を維持することが重要とお話しましたが、そのためにもタンパク質の摂取は大切です。

タンパク質は大事だけど、たくさんとると腸の環境が悪くなる。ではどうしたらよいでしょう？

そこで大事になるのがビフィズス菌の持つ作用です。ビフィズス菌には、インドールを他の物質に代謝する酵素を持っていたり、腸漏れを改善する働きがあると言われています。乳酸菌ももちろん腸内環境の悪化には重要ですが、ビフィズス菌の得意分野は腸漏れの改善にあるようですね。

腸の環境が改善することは、以前にもお話したように腹部大動脈瘤の病態にも関連している可能性があります。もちろんビフィズス菌や乳酸菌をたくさん取っていればAAAが治る、という短絡的なことではありませんが、腸とうつ病の関係や、腸と腎不全、腸と動脈硬化の関係など、全身の疾患と関係している可能性が高いため、腸内環境への意識を高めることは循環器内科医としてとても重要なことと考えています。

では、また次回。