子ども達の健康な未来を支えるラオ・フレンズ小児病院の専門外来継続を

 

▶︎Overview of Our Project（English Page）

 

クラウドファンディングへ挑戦する理由

 

こんにちは。アジアの子どもたちへの小児医療支援を行う、フレンズ・ウィズアウト・ア・ボーダーJAPAN（フレンズ）代表で、ラオスの「ラオ・フレンズ小児病院（LFHC）」で看護師をしている赤尾和美です。

 

私たちの目指す小児病院は、「国際基準に見合った、質の高い、心のこもった医療を提供できる病院」です。私たちの根幹となる思いであり、スタッフひとりひとりが常に心に刻んでいるのは、“Compassionate care”という言葉です。これは、「思いやりの心を持って対応する」という意味で、病院では、すべての患者さんに対して、我が子を思うのと同じような気持ちで接し、医療活動を行っています。

 

そして、私たちが目指す最終的なゴールは、「現地の人の手で運営できる病院」です。いつまでも支援されるのではなく、自分たちで歩んでいけるように現地スタッフの自立を目指した支援をしています。

 

 

フレンズ・ウィズアウト・ア・ボーダーJAPANは多くの方からのご支援によって支えられてきました。ご支援者の皆さんへは、年次報告書や、イベントごとのお知らせの際に院内の活動をご紹介はしていますが、なかなか踏み込んだ具体的なことまでをお伝えすることが難しいというのが実情です。

昨今の円安の影響は当団体の資金調達へも大きな影響がのしかかってきています。円で集まった運営資金は、現地へドルで送金する必要性があるのですが、数年前との為替レートと比較すると、1ドルにつき数十円も違いますので、年間にするととても大きな金額となります。

 

そのような状況において、日本国内、ラオス国内でもチャリティイベントを開催し運営資金を集めていますが、十分とは言えず、病院運営には引き続きご支援をお願いしなければならない状況です。

 

引き続き皆さんへご支援のお願いをするにあたり、クラウドファンディングを行うことで、より多くの方々へ、病院の中で何が起きていて、なぜこの資金が必要なのかを長期間にわたって具体的に説明するチャンスをいただくことができていると感じています。

 

今年も活動報告を中心にたくさんの情報を届けていきますので、あたたかいご寄付・応援をお願いします。

 

 

これまでの専門外来の歩み

 

ラオ・フレンズ小児病院（LFHC）は2015年、外来診療のみからスタートしました。初日は20名に満たない患者さんの来院しかありませんでしたが、年々来院患者数は増加し、2023年では、年間のべ4万人を超える患者さんが来院しました。

 

当初は一般外来として全ての患者さんが一つの外来で診療を受けていましたが、年々増える外来患者を診療する中で、専門性を持ったスタッフが対応することの必要性を感じるようになってきました。そして、現在までにサラセミア、障がい児、腎疾患、てんかん、骨疾患（主に骨髄炎）の5つの専門外来を立ち上げています。

最初に専門外来設置の必要性を感じたのは、サラセミアでした。サラセミアは2017年のクラウドファンディングでもご支援をお願いしたプロジェクトですが、遺伝性の血液疾患「サラセミア（地中海貧血）」で、予防が不可能かつ、ラオスでは根治できない病気であるため、疾患を抱えている患者さんは一生治療し続ける必要があります。

 

 

村での訪問風景

 

 

 

このように疾患の特徴やラオスでの文化や生活の傾向により、専門外来の重要性はクローズアップされてきました。

 

従来、専門病院は首都のビエンチャンにしか存在していませんでしたが、重症な症例に限定されています。しかし、上記にあげたような病態では、定期的に通院し専門のチームによって継続的に管理をすることで重症化を防ぐことができます。

 

専門外来診療に来た患者さん。もう6年くらい通っているので、みんな顔見知りです。

 

また、専門外来の重要性は、医療従事者と患者さんやご家族との人間関係構築にも寄与しています。多くの患者さんを時間内で診療するには、ある程度のスピードで診療を進めなければなりませんが、現在専門外来で診療をしているような疾患は、患者さんを取り巻く様々なことが影響してきます。

 

その場合に、同じスタッフとの間で信頼関係が生まれてくれば、患者さんが抱える問題についてもオープンに話すことができるようになりますし、何度も同じ話をする必要もなく、医療側、患者さん側双方にプラスとなるシステムとなります。

こうした、専門外来を一般の外来とは別に外来の場所をセッティングし、スタッフを個別に配置することになります。そして、その専門性を高めるための教育やアドバイスを求める場も必要になります。今後も継続していくことによって、多くの患者さんにより良い治療とケアの提供が可能になる、可能にしたいと思い、このプロジェクトを立ち上げました。

 

村の保健センタースタッフへ退院後の患者さんのケアを指導しているLFHCスタッフ（左白シャツ男性）

 

 

皆さまのご寄付で実現できること

現在5つの専門外来は、場所と人材、予算の関係上、曜日を変えてサービスを提供しています。

 

火曜日：てんかんクリニック、障がい児クリニック
水曜日：腎疾患クリニック
水曜日、木曜日：サラセミアクリニック
金曜日：骨疾患クリニック

 

 

それぞれのクリニックには、医師1名、看護師1名が配置され、必要に応じて他業種（理学療法士、作業療法士、栄養士、カンセラー、ソーシャルワーカー、訪問看護看護師）へ連携してトータルケアを提供します。

 

この専門外来に登録されている患者数はサラセミアで348名、腎疾患で58名、てんかんで29名、骨疾患では毎回の外来日に10－20名の患者さんが来院し、障がい児では、年間400名を超える患者さんの対応に当たりました。専門外来では、診療を毎週上記の曜日スケジュールで実施します。

 

病院スタッフへの教育もLFHCの重要な役割です。（LFHC医師＝右グレーのシャツ男性）

 

現在一般の外来で1人の医師が1日に診療しているのは、20－30名です。しかし、先にも述べたように、専門外来で対応する患者さんの場合、じっくり話を聞き、身体の症状のみではなく、家族の状況やコミュニティからのサポートの有無、経済状況、また住環境など、治療を成功させるために重要な情報を得る必要があります。一般の外来では、こうした時間が制限され、また、毎回違う医師がかかわることで、情報の分散が生じてしまい、適切な治療方針が立てられないことにつながってしまいます。

 

定期的な通院は患者ご家族に経済的な負担になり通院を諦めてしまうことがあります。そうした、通院を妨げる要因の有無をアセスメントし、必要に応じて交通費の負担や滞在中の食事の提供も行い、病気以外の心配や不安なく治療に専念できるようなケアを提供していきます。

 

専門外来のこうしたきめの細かいケアの提供には、医療従事者と患者さん・家族との信頼関係を構築するという大きなゴールもあります。

医療は「疾患を診る＋人を看ること」が病と闘うことなのだと思っています。

 

そのためには、院内の他業種分野（リハビリ、薬剤科、栄養科、訪問看護、ソーシャルワーク）で取り組むための定期ミーティングや症例検討を実施し、診療やケアの改善を図ります。各スタッフにおいては、専門性を高めるための教育の機会を提供する予定です。

 

また、現在の5つの専門外来に加え、今後HIV感染症や悪性疾患など、専門性や個別性に対応が必要な新たなクリニック開設のニーズがあり、検討を続けていきます。

 

 

 

すべての子どもたちがいつでも専門外来にアクセスできる環境を

 

これまでのクラウドファンディングの挑戦を通じて、皆さまからご寄付をいただくだけでなく、より多くの方々にラオスの小児医療の実状を知っていただくことができるベネフィットも感じています。

 

今回、専門外来を充実させ、継続させるというプロジェクトの実現により、全ての子どもたちが必要な医療に必要な時にアクセスできることの一助になり、障がいや疾患の早期発見・早期治療（介入）に繋がることを目指します。

 

そして専門外来の継続こそが、人々と医療の距離を縮め子どもたちの健やかな成育に繋がること、家族の負担が軽減されることに繋がることに期待しています。

 

東南アジアの一国であるラオス人民民主共和国は、日本から約4000キロ。

 

周囲の国々（カンボジア、ベトナム、タイ、中国）に比較して認知度が低くあまり知られていない国ですが、これを機にラオスでの医療の現実を知っていただき、またラオスという国自体にも興味を持ってもらえたら嬉しいです。

 

当院での医療は、単に病気を治すだけではなく、その国の文化、個人の環境等の患者さんを取り巻く日常までしっかり寄り添ったものでありたいと考えています。

 

もちろん医療機器や施設が不足しているという問題もあります。高価な医療機器や施設がなくても、低コストで医療の充実を図ることも可能であると実証しているのが、私たちの活動です。

 

是非、注目していただき、あたたかいご寄付をよろしくお願いいいたします。

 

 

 

応援メッセージのご紹介

 

山崎 雅幸 様（シーティングエンジニア、写真右端）

一般社団法人日本車椅子シーティング協会アジア姿勢保持プロジェクト代表　

 

 

塚越 祐太 様

筑波大学整形外科　

 

 

ヘンカー 寛子 様

医療従事者・LFHCボランティア経験者　

 

 

 

Dr. James Cush

Medical Director of Lao Friends Hospital for Children

 

 

税制控除のご案内

 

フレンズ・ウィズアウト・ア・ボーダーJAPANは、東京都より認定を受けた認定NPO法人です。

皆さまからのご寄付は、寄付金控除の対象となります。

 

＜個人の場合＞
【所得税の寄付金控除】
個人が各年において支出した認定NPO法人に対する寄付金で、その寄付総額が2,000円を超える場合には、確定申告の際に所得税の寄付金控除として「税額控除」または「所得控除」のいずれかが選択適用できます。
※詳しくは税務署等にご確認ください。
 

【住民税の寄付金控除】
寄付者がお住まいの都道府県または市区町村が条例で指定した認定NPO法人等に寄付した場合に適用されます。

※お住まいの都道府県または市区町村にご確認ください。

 

＜法人の場合＞
一般のNPO法人等に寄付した場合の「一般損金算入限度額」とは別枠の「特別損金算入限度額」が適用されます。なお、寄付総額が「特別損金算入限度額」を超える場合には、その超える部分の金額を「一般損金算入限度額」に算入することができます。

 

＜注意事項＞

※寄付金領収証の名義・発送先は、原則としてご寄付時に入力いただいたお届け先の宛名と住所となります。

※寄付金領収証の発行日はREADYFORから着金がある2024年10月を予定しており、寄付者の皆さまには2024年12月の発送を予定しています。
※なお、ご寄付完了後に上記情報を変更することはできず、のちにアカウント情報を変更された場合でも、ご寄付時に入力されたお届け先の宛名と住所は変更されません。個別にご連絡をいただかない限り、ご寄付時に入力いただいた宛名と住所に寄付金領収証をお送りさせていただくことになりますのでご注意ください。

 

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ご留意事項

▽ページに掲載している写真は本人や保護者から掲載の許可を得たものを使用しています。

▽ご寄付の前に、利用規約（https://legal.readyfor.jp/guidelines/terms_of_service_index/terms_of_service/）を必ずご一読ください。

▽ご寄付確定後の返金やキャンセルは、ご対応致しかねますので、何卒ご了承ください。

▽ご寄付完了後のお届け先の変更はできません、お間違いのないようご注意ください。
▽ご寄付完了時に「応援コメント」としていただいたメッセージは、本プロジェクトのPRのために利用させていただく場合がございます。あらかじめご承知おきください。

▽ご寄付に関するご質問はこちらをご覧ください。