医療現場で子どもの勇気を支える「子ども療養支援士」のさらなる養成へ

 

 

 

 

ページをご覧いただきありがとうございます。子ども療養支援協会 理事長の後藤真千子と申します。

 

読み進めていただく前に、皆さまが子どものころに病院へ通院・入院するとき、あるいは診察室で医師の目の前に座ったときのことを、少し思い出してみてください。「これからどうなるんだろう？」「ちゃんと治るかな？」「痛い注射が怖い！」「早く家に帰りたい！」といった、漠然とした不安な気持ちを経験された方は、きっと多いことと思います。

 

多くの子どもたちにとって、病院への通院・入院や医師の診察への避けようもない不安・緊張・恐怖・苦痛などのマイナスの感情が伴ってしまうことは、ごく自然なことです。「子ども療養支援士」は、子どもとその家族と寄り添い、子どもたちが治療へ向かう力を引き出すために、一人ひとりの発達段階や個性に合わせたサポートをしています。

 

 

2021年時点では計23名が全国20施設の医療機関で、子ども療養支援士が子どもたちのそばで活動しています。どのような活動をしているのか、わたしたちのことを簡単に紹介させてください。

 

子ども療養支援士の活動内容

 

「子どもの立場に立ちきる」を共通のキーワードに、医療を受ける子どもたち・ご家族と寄り添い、優しい医療を目指す一員として、さまざまな活動を行っています。

 

病院の中にいる子どもたちは、家で家族と過ごすこと、お友達と遊ぶこと、学校に行くこと……そんないつもの日常と切り離された中にいます。そのような子どもたちにとって「遊び」は緊張の緩和や不安の軽減、感情表出の機会、コミュニケーションの手段としてなど、安心してその子らしく過ごすために大切なものです。

子ども療養支援士はそのような遊びの関わりを通して、子どもたち・ご家族の療養生活をサポートします。2つの活動をエピソードとともにご紹介させて頂きますが、これ以外にもきょうだいを含む家族支援・子どもに優しい環境づくりなど様々な活動を行っています。

 

　①　プレパレーション　

 

 これからする治療や検査に対して、子ども自身が理解し安心して臨めるように手助けをします。単に「説明」をするのではなく、それぞれの発達段階に合わせた情報提供をし、子どもが自由に感情表出できることや、どうしたらうまくできるか一緒に考えることなどを大切にしています。また、医療スタッフとの信頼関係の構築ができるような関わりも大事な役割です。

 

 

　②　遊び（メディカルプレイ）　

 

注射や検査・治療など、医療を「受ける」立場になりがちな子どもが、おもちゃの「お医者さんセット」や本物の医療機器を含めた道具を使用し、人形などに対して、医療を「する側」になって遊びます。自分の受けた治療などを再現しながら遊ぶことを通して、"こわい" ・"痛い"・"いや"などの感情を抱きがちな医療体験を感情表出しながら発散し、納得したり、体験を自分自身で克服していったり、医療体験を理解していったりする助けになります。

 

 

 

 

病気や障がいがあっても、子どもらしくのびのびと医療を受けることができるよう、遊びや精神的サポートを通して関わることに特化した専門家、子ども療養支援士（Child Care Staff; CCS）の養成と普及を目指して、2011年12月に子ども療養支援協会が設立されました。

 

海外で子ども療養支援士に相当する職種としては、北米のチャイルド・ライフ・スペシャリスト（CLS、2021年時点で6,500人以上）*1、英国のホスピタル・プレイ・スペシャリスト（HPS、90％以上の小児科で従事）*2 などがあります。欧米諸国の小児医療においては「小児医療に不可欠な存在」として、医療チームの一員として活動しています。（データ出典　*1 https://www.childlife.org/（北米）　*2 https://www.nahps.org.uk/（英国）　）

 

日本国内でもこの取り組みを普及させるために、わたしたちは子ども療養支援士を養成しています。

 

詳しくはこちらから：子ども療養支援協会ホームページ（http://kodomoryoyoshien.jp/）

 

 

　過去10年間、子ども療養支援士の養成は年間2～4名ほどです。　

 

子ども療養支援士の養成課程は、北米や英国にならって、174時間の講義とCCS／CLS／HPSの働く病院における700時間以上の実習、その他マンスリーセッションや修了プロジェクトなどを一年間で行うスケジュールとなっています。指導者の人数が少なく、それに伴って子ども療養支援士養成コースの実習を受け入れられる病院を安定的に確保することが難しい状況にあります。コロナ禍の影響で、さらに難しくなっています。

 

　子ども療養支援士の人数を増やしたい、新たに来てほしい、というご要望も多くいただきます。　

 

現在の協会の運営体制では、輩出人数が病院のニーズに追いついていません。昨年（2021年）には設立10周年を迎え、これからの10年間で目指していくことを考えたとき、子ども療養支援士養成コースの内容の充実、そしてさらに多くの人材を輩出することを目指すことを決意しました。

 

　皆さまからのご支援で、さらに子ども療養支援士を養成するための基盤づくりを。　

 

まずは事務局の安定した運営が欠かせず、養成コースの内容の充実に力を注ぐことができるような体制を整えることが急務となっています。皆さまからいただくご支援は、特定非営利活動法人 子ども療養支援協会の運営費の一部として、大切に活用させていただきます。事務作業を子ども療養支援士や理事等がボランティアで担っている現状を改革し、子ども療養支援士養成コースの発展に向けての歩みを進めてまいります。

 

 

 

 

すべての小児病棟に必ず子ども療養支援士がいたら、病院を訪れたときに一人でも多く子どもの目線に立つ専門家がいたら、子どもたちやそのご家族にとって、どれほど心強いことでしょう。

 

子ども療養支援士がもっと増え、子ども療養支援士の存在があたりまえになる未来に向けて。今回のクラウドファンディングをきっかけに、皆さまと一緒に、その第一歩を歩み出したいと思います。

 

 

 

 

後藤 真千子

特定非営利活動法人 子ども療養支援協会 理事長

 

 

 

考えてみて下さい。療養する子どもたちは、退屈や不安、心配、恐怖、悲しみ、などと隣り合わせで毎日を送っていませんか？

毎日顔を見せ、「おはよう！」「今日の調子は？」と病室に尋ねて来る「子ども療養支援士」やHPS/CLSは、子どもと夢中になって遊んだり、しゃべったりしながら、子どもの退屈や不安、心配、恐怖、悲しみなどに気づき、出来るだけ少なくするために働く職種です。さらに、一緒に考え、子どもたちが意欲的につらい環境を乗り越える後押しをします。そして、病院での経験が、その子の将来の宝物/糧となるように、ともに立ち向かいます。

 

「子どもの人権の守られた療養環境」を子どもの目線から、スタッフと一緒に考えます。遊びの中に見える子どもたちの本音を拾います。そんな職種が、子どもの病棟に1人は必要です。質の高い子ども療養支援士を、より沢山輩出できるように、事業内容の継続と拡充のために運営資金を皆様に援助していただきたいとお願いするところです。

 

---

 

 

米田 光宏

特定非営利活動法人 子ども療養支援協会 理事

国立成育医療研究センター／国立がん研究センター中央病院（併任）

 

 

常に子どもの立場に立って、子どもが嫌がることや痛いことをしない「子どもを支援する職種」が小児病棟には必要不可欠です。以前は、はるばる海外に留学して資格を取得したCLSやHPSがこの役割を果たしていました。子ども療養支援協会が「子ども療養支援士」を養成するようになって、日本国内での研修のみで資格の取得が可能になりました。

 

「子ども療養支援士」の養成には、講義や教材、病院実習など様々な費用がかかり、ひとり養成するのに最低でも約60万円が必要です。ひとりでも多く、優れた子ども療養支援士を養成することができれば、病棟の子どもたちにとって大きな朗報となります。みなさまの温かいご支援をよろしくお願い申し上げます。

 

---

 

川戸 大智

子ども療養支援士6期生　TSURUMIこどもホスピス

 

この度は当プロジェクトにご賛同いただきまして誠にありがとうございます。子どもたちの「今」を支え、子どもや家族が持つ力を信じ、困ったときに背中をそっと押せる職種がまだまだ必要です。皆様のご理解と支援に深く感謝申し上げます。

 

子ども療養支援士という職種が数十年後に日本全国に知れ渡り、医療環境における子どもたちの笑顔や安らぎを引き出せるように頑張ってまいります。皆様の温かい支援を力に、関係者一同精進してまいりますので今後ともどうぞ宜しくお願い致します。
 

 

 

 

多田 千尋

NPO法人芸術と遊び創造協会 理事長

 

 

 

東京おもちゃ美術館を40年ほど運営していると、子どもの遊びの大切さはひしひしと感じます。通常の子どもにとって当たり前なことも、病児はどうしても遊びや芸術活動が不足しがちです。

 

病児と寄り添い、心の栄養補給をする専門職があることを初めて知ったのは20年前の米国でした。今までは、この資格取得のために、米国や英国に留学して数年の時間と数百万円にも上る大きな負担が伴っていたのです。

 

こうした余りにも自己負担が大きすぎる課題に対して、子ども病院や小児病棟での必要性を熱く訴えていた専門職の方々やドクター、ナースなどが中心となって設立したのが「子ども療養支援協会」です。この協会をこれからも持続可能にするためには、どうしても多くの方々のご支援が必要です。欧米諸国では当たり前になっている「チャイルドライフスペシャリスト」や「ホスピタルプレイスペシャリスト」という専門職が、日本においても当たり前になる世の中を目指して！

 

 

---

 

大山 昇一
済生会川口総合病院 小児科部長

 

病院に入院するのは誰でも嫌です。こどもにとっては、我々以上にストレスのかかる出来事だと思われます。しかし、それを避けていては病気を治すことはできないし、そのための採血や点滴などから逃げることもできません。

こどもにとって、このような苦難を一人だけで乗り越えるのはとても大変なことだと思われます。子ども療養支援士は、そのようなこどもたちに手を差し伸べ、苦難を乗り越えるのをお手伝いする職種です。日本中に一人でも多くの子ども療養支援士が配置されることを祈っています。

 

 

 

・ご支援時に「応援コメント」としていただいたメッセージは、本プロジェクトのPRのために活用させていただく場合がございます。

 

・本プロジェクトのリターンのうち、【お名前掲載】に関するリターンの条件詳細については、リンク先（https://readyfor.jp/terms_of_service#appendix）の「支援契約」の中にある「●命名権、メッセージの掲載その他これに類するリターン」をご確認ください。