こころの病に苦しむ子どもたちの退院の不安を和らげ社会への橋づくりを

 

 

 

専門性の高い精神科医療を提供する県立病院として、平成2年4月に開設され高度専門医療を提供しています。さらには、精神科救急システムにおける常時対応施設として、休日・夜間における精神科救急患者の受け入れも行っております。

 

また、当センターは児童・思春期病棟を有し、小・中学生を対象にこころの健康を支えています。

 

 

 

全国児童青年精神科医療施設協議会は、児童青年期の精神科入院治療を行っている施設に従事する方々の研修や、多職種の相互交流を主たる目的に設立された組織です。

 

施設マップには「児童青年期精神科の専門病棟あるいは専門病床を有しているか、将来的に設備することが決定している施設」の都道府県別設置数を示しています。入院ニーズに比べて全国的に専門施設が少ないのが現状です。（出典協力：全国児童青年精神科医療施設協議会）

 

さらに、埼玉県の依存症治療拠点機関として依存症に関する取組の情報発信や医療機関を対象とした依存症に関する研修等も実施しており、こころの病の治療だけでなく、予防・啓発も含め埼玉県のこころの健康を支え続けてまいりました。

 

 

 

子どもたち自身の力ではどうにもできない、生きづらさを抱えながら

当センターの児童・思春期病棟に入院される患者さんは、生まれ持った気質や神経発達症の特性、社会生活環境や家族背景などの様々な要因が複雑に絡み合い、自身の力ではどうしようもできない生きづらさの中で、こころの症状（いわゆる「精神症状」）に悩むようになります。

 

 

 

中には、薬物の過剰摂取やリストカット等の自傷行為を繰り返し、時として生命に影響する自殺行為や、激しい暴力や破壊行動などの症状を抱えてしまいます。そして、社会適応が著しく困難となり、激しい問題行動や不登校・引きこもりなど入院せざるを得ない状況に陥ります。

 

 

いつもお世話になっている栄養士さんへのお手紙

 

 

児童・思春期病棟の子どもたちにとって、退院がゴールではありません。

すでに自身の人格や生活が確立されている大人においては、多くの場合、病気の症状を改善させることで健康的な生活に戻ることが期待できます。子どもにおいては、その人自身の人格も未確立、生活も一定の形で確立されているわけではないので、ほとんどの例で病気の症状を改善させる、という目標だけでは不十分です。入院治療の内容が入院前と退院後の生活環境としっかり連続していることが重要となります。

 

 

そのため、入院と地域の社会生活が分断されないように、時間をかけて、入院環境から、地域生活環境に戻る練習をする必要があります。

 

当病棟では入院してから1か月後・3か月後・6か月毎のタイミングを基本に治療チームで患者状態や家族状況、地域の支援体制について話し合っております。患者さんの状態をチームで細目に評価し、実社会へ復帰できるか、患者さんのみならず家族の生活環境を含め、安全に安心して退院できるように支援をしています。

 

さらに社会生活へ復帰しやすくするため、社会に触れる教育環境を整えたい。

前述の通り、子どもたちが健やかに社会生活へ復帰できるかどうかの評価など、退院後を見据えた取り組みを進めているものの、残念ながら、いまだに社会生活と入院生活の乖離が大きく、社会に出た刺激や負担に耐えきれず、また精神疾患の症状を呈して、再入院してしまう子どもたちがいるのも事実です。

 

そのような中で、より社会生活へ復帰しやすくなる環境を整えるため、以下の取組を実行していきたいと考えています。

 

【１】 ICT環境の整備

 

当センターの児童・思春期病棟では、治療的な生活環境の一つとして、現在までICT機器の持ち込みを一律に禁止としてきました。ICT機器から一旦離れ、薬物療法、医師・看護師・コメディカルといった医療スタッフとの関わり、同年代との生活と会話や遊び等リアルな他者との交流や活動に主眼を置いてもらうためです。

 

しかし、ここ数年間、アプリゲームへの莫大な金額の課金、長時間の動画視聴、SNS上のトラブルといったICT機器の使用を巡る困難を経験して入院してくる子どもたちが急速に増えてきました。生育環境・精神症状・発達特性が錯綜し、子ども本人や家族だけでは対処できない状態に至っていることも少なくありません。

 

 

入院して一旦はICT機器から離れる生活に至ったとしても、一度病棟を離れれば病棟外での生活において教育環境のデジタル化をはじめ、ICT機器は常時接するツールとなってきており、ICT機器の一律使用禁止が、入院環境と退院後の生活環境との間に乖離を生みつつあります。こうした入院環境と退院後の環境との乖離は、入院期間の長期化や再入院率の増加に繋がるリスクがあります。

 

また、ICT機器の使用方法に関する、子どもたちへの介入方法・技術・知識が更新されなかったり、職員個々人によってICT機器に関する知識がまちまちで、一貫した治療的介入がされにくいといった課題も同時に生じてきています。ICT機器の未設備が入院環境を子どもたちの従来の生活環境から孤立させ、デメリットがメリットを上回った感覚を病棟スタッフは抱いています。

 

ICT機器の使用、ICT機器の使用に関する介入、これらを入院治療で提供できるものの一つとしていくことの必要性をひしひしと感じている一方、ICT機器を病棟内で使用するための設備が全く整わないまま現在を迎えています。

 

 

インターネット環境もなければ、PCやタブレット等の備品もありません。設備を整えるための資源、それが、この事業を必要とするところであり、子どもたちに寄り添う治療を成すために病棟が変化しなければならない課題を克服することに繋がります。

 

使いたい、という気持ちに併せて問題意識や使うことへの心配を抱えている子も多いです。自身の入院前の生活を省みること、退院後どのように付き合っていくかを考えることは、子どもたちにとってとても大切な時間になります。

 

 

【2】 農園整備事業

現在行っている治療プログラムの一つである、農作業（通称　畑部）の整備、拡充も病棟が抱える課題の一つとなっています。農作業が持つ治療的な要素、その潜在力はとても大きいことが広く知られています。

 

子どもたちと育てたい作物を考え、苗を購入し、植え付け、雑草を抜いたり、時間をかけて子どもたち同士で協力しながら作業しています。自分達で育てた作物は特別で、苦手だった野菜が食べられるようになったという子どもたちもいます。

 

 

しかし、現在は施設内の空きスペースを利用しているため、十分に整ったものとは言えません。雑草が生い茂り、春から秋にかけては大量の蚊が発生します。

 

また、炎天下での農作業では、日陰もないことから休憩もままならない環境となっております。農作業に興味があっても厳しい環境のため、作物が育つ過程を最後まで見届けられない子も多いです。

 

このプロジェクトでは、土地の整地、農機具の購入、ベンチやガーデンシンクの設置などを行い、子どもたちが安全で快適に農作業できるよう環境を整えます。

 

 

 

このプロジェクトが達成されれば、外出・外泊、治療プログラム、復学準備等でICT機器に関するテーマを積極的に扱うなど、適切にICTに触れる練習ができ、それが子どもたちの回復につながる新しい治療的介入にもなると考えています。

 

また、農機具を確保することによって、空いた時間に雑草取りや、水まきがしやすくなります。整備した農園で収穫した野菜を子どもたちの手で調理して食べることにより、食物の大切さを実感する機会となります。将来的には、収穫した農作物を病院内で開催するバザーへ出店したいと考えております。

 

子どもたちの明るい未来に向けて、皆様と手を取り合って児童・思春期の心の健康を支えていくことを考えております。これからも子どもたちが健やかに回復し、自分らしい姿で社会に復帰できるよう全力を尽くしてまいります。皆様からの温かいご寄附をお待ちしております。

 

 

 

 

 

 

 

 

当センターへの寄附金につきましては税控除の対象となります。
税控除の詳細については下記国税庁リンクをご参照ください。（下記リンク内の「特定寄附金の範囲」（3）ロ「特定公益増進法人」に当てはまります。）

 

一定の寄附金を支払ったとき（寄附金控除）（国税庁ホームページ）

 

※寄附金領収書は、2024年12月末までに送付予定でございます。領収書の日付は、埼玉県立精神医療センターへ入金される2024年11月の日付になります。

 

▽ご寄附の前に、利用規約を必ずご一読ください。

▽ご寄附確定後（クラウドファンディング達成後）の返金やキャンセルは、ご対応致しかねますので、何卒ご了承ください。

▽寄附金領収書の名義・発送先は、原則としてご支援時に入力したお届け先の宛名と住所となります。ご寄附確定後（クラウドファンディング達成後）は、ご寄附時にご回答いただく寄附方法・住所・宛名・電話番号・質問項目等への回答内容はご支援確定後、変更できませんのでご注意ください。達成後は個別にご連絡いただかない限り、原則としてご寄附時に入力いただいた宛名と住所に寄附金領収書をお送りさせていただくことになりますのでお間違いのないようご注意ください。（クラウドファンディング達成前の変更方法はこちらをご覧ください。）

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