殺菌力をもつキレイな入れ歯の開発を進め、高齢者の肺炎を減らしたい

クラウドファンディング達成へ向けての大切なお願い

 

本プロジェクトはAll-or-Nothing方式で挑戦しており、成立するためには目標金額1,600万円の達成が必要です。最終日まで、皆さまからのご寄付をお待ちしております。

（2023年5月19日追記）

 

 

 

ページをご覧いただきありがとうございます。

北海道大学大学院歯学研究院生体材料工学教室助教の中西 康と申します。

 

私は、「歯科材料」＝歯科治療で使用される素材についての研究を進めています。虫歯の治療・抜けた歯の治療・矯正歯科治療などすべての歯科治療において、歯科材料は欠かせません。

 

私が歯科材料の開発を行っている理由は、「良い歯科材料の開発は治療に直結し、治療そのものを変えることができる」からです。

 

歯科治療は、歯科材料の改善とともに進歩してきました。

 

例えば、入れ歯（義歯）は日本では戦国時代には普及していたと言われています。そのころは木製の入れ歯が使われていました。また、アメリカの最初の大統領ジョージ・ワシントンも入れ歯をしていたことが知られており、この入れ歯は約1.3kgあったといわれています。

 

そこから、1900年代初めにプラスチックができ、軽量化され、強度も上がり現在のような入れ歯が完成し、それに合わせた作製法・調整法など治療法が考えられていきました。このように材料の進歩が治療を変えるのです。ここに私はやりがいを感じて、歯科材料開発を行っております。

 

今回も皆様と一緒に「これまでにない新しい入れ歯を開発し、現在の入れ歯治療を変えたい！」と思っています。

 

 

 

入れ歯と切り離せない、細菌増殖の課題について

 

入れ歯（義歯）は、歯が抜けた部位を回復するために、世界で数多く使用されている歯科材料の一つであり、日本では2,533万人の人が部分入れ歯を、1,233万人の人が総入れ歯を使用しています。（平成28年歯科疾患実態調査、厚生労働省）

 

 

入れ歯には、食べ物を咬む（咀嚼）、飲み込む（嚥下）、喋る（発音）などの機能や見た目（審美）を改善する機能があり、食事をする、会話をするなどの生活する上で欠かせない行動を支えています。

 

しかし、長期に使用された入れ歯の内部には細菌が増殖することが知られています。この増殖した細菌が口腔内の細菌のリザーバーとなり、様々な問題を引き起こします。

 

 

入れ歯を管理することの負担と限界

 

入れ歯を清潔に保つためには、義歯ブラシや義歯洗浄剤による洗浄がありますが、毎日行っても汚れが残存してしまうことがあります。長期間使用した入れ歯から嫌な臭いがしてくるのはそのためです。入れ歯を清潔な状態を維持することは非常に難しいのです。

 

清潔に維持するためには毎日の義歯ブラシによる時間をかけた徹底的な清掃と洗浄剤の使用が必須となります。しかし、これを十分行うのは入れ歯使用者にとって大きな負担となります。

 

 

特に、手の動き等に障害のある入れ歯使用者であると、家族や介護者の協力が必要になります。しかし、この徹底した入れ歯管理は介護保険施設において、47.1％の入所者が義歯を使用している現状（介護保険施設等における口腔の健康管理等に関する調査研究、日本老年歯科医学会、令和元年）を考えると、すでにひっ迫している介護現場（義歯管理を介護者が行うこと）へのさらなる負担増加は避けられません。

 

実際、介護現場では、「口腔内のケアの重要性をわかっているにも関わらず、そのための時間や人手が足りない」という意見があり、入れ歯の清掃管理が十分にできない場合は入所時に入れ歯を撤去してしまうこともあります。

 

そうなると、食べ物をおいしく食べる、「食事を楽しむ」ことができなくなってしまいます。私たちは入れ歯をキレイに保つことで、介護者の負担を少しでも減らし、すべての入れ歯使用者が食事を楽しむことができるように、殺菌性義歯材料を開発しています。

 

 

 

 

殺菌剤の研究のこれまで

 

私たちのプロジェクトチームは、殺菌剤である塩化セチルピリジニウム（CPC）を数週間低濃度で徐放でき、かつCPCを再取り込みする機能（リチャージ機能）をもつ新しい殺菌剤キャリア「CPCモンモリロナイト」を開発しました。(Matsuo et al. Acta Biomaterialia, 100, 388-397, 2019 / Naoe et al., Journal of Prosthodontic Research, 64(4), 436-443, 2020）

 

これを義歯材料に添加することで殺菌剤が継続的に放出され、入れ歯の表面と内部を常にキレイに保つ、入れ歯の開発を目指しています。

 

 

これまで、入れ歯をキレイに保つためには、毎日の義歯ブラシによる時間をかけた徹底的な清掃と義歯洗浄剤の使用が必要でしたが、殺菌剤が入れ歯そのものから放出される技術を活用すれば、これを簡便にすることができます。

 

また、ティッシュコンデショナーCPCのように、周囲の口腔内までキレイにすることができる新しい材料になると考えています。上述したように口腔内の細菌が肺炎の発症や癌転移のリスクを上昇させることが知られています。そのため、殺菌性義歯は着用することで口腔内を清潔に保ちこれらのリスクを減少し、入れ歯使用者の健康を守ることができると考えています。

 

さらに、これまで高濃度のCPCが新型コロナウイルス（SARS-CoV-2）に抗ウイルス効果があること報告されていましたが、最近の北海道大学の研究で低濃度でも効果があり、さらなる研究開発により新型コロナウイルス感染症（COVID-19）発症や重症化の予防も期待できる可能性があることがわかりました。（北海道大学歯学研究院血管生物分子病理学教室、2022.8.30、Press release CPC の SARS-CoV-2 に対する抑制効果を解明～CPC 含有口腔製剤による新型コロナウイルス感染制御に期待～）（Takeda et al., Scientific reports, 12, 14050, 2022）

 

その他にも、インフルエンザウイルスなど様々なウイルスや菌に効果があることが分かっています。(Popkin et al., Pathogens and immunity, 2(2), 253-269)

 

今回の新しい殺菌性義歯は、肺炎以外にも多数の疾患への効果が期待できます。

 

みなさまのご寄付とともに進めたい段階

 

私たちはこれまでの研究で、3%のCPCモンモリロナイトの添加まで、機械的な強度や色調に問題がでないことがわかっています。さらに、殺菌剤の継続的な放出や殺菌剤を再取り込みできることについても確認済みです。

 

しかし、歯科材料として皆様に使っていただくためには、口腔内で使用可能か安全性の試験を行う必要があります。この安全性試験を行うことが高いハードルになっており、これまで多くの歯科材料が製品として上市することをあきらめています。また、安全試験を行わなければ、製品としての承認を得るための臨床試験もできません。

 

今回、クラウドファンディングで集めさせていただいた資金を用いて、医療機器（製品）としての承認獲得に向け、臨床試験を行うための生物学的安全性試験の実施を計画しています。

 

 

 

 

安全性が確認できしだい、すみやかに臨床試験・製品化を行い、皆様のもとへ届けることを考えています。

 

 

入れ歯は、歯が抜けてしまっても、食事を楽しめるようにする皆様に大きく貢献する医療機器です。

 

今回開発する殺菌性をもつ入れ歯により、入れ歯が汚れずいつまでもキレイに保持できるようにし、さらには、歯や歯肉などの入れ歯周囲の口腔内組織まで清潔にすることで、「入れ歯が口腔粘膜疾患、肺炎や癌転移のリスクになる」のではなく、「入れ歯が口腔粘膜疾患、肺炎や癌転移のリスクにならない」、そのような未来をめざしたいと考えています。

 

また、これにより入れ歯を管理する本人、ご家族、介護者の負担も減らしたいと考えています。本プロジェクトに共感してくださる皆さまからの、ご寄付と応援をよろしくお願いいたします。

 

 

 

 

阿部泰彦

広島大学病院　口腔インプラント診療科　准教授

 

口の中には多くの細菌や真菌（カビ）が共存しています。体調を崩すと、この共存関係が壊れることで、お口の病気や皆さんご存知の誤嚥性肺炎のリスクが高まります。

 

特に、入れ歯を使用される高齢者では、入れ歯を衛生的に管理しないと入れ歯が感染の原因となります。そこで、多くの歯科医師たちは、入れ歯から安全に殺菌剤を放出できれば、口の中を衛生的に保ち入れ歯が感染の原因にならなくなるのではと考えていました。

 

この度、入れ歯に配合できる新しい殺菌剤キャリアが開発されたことで、殺菌剤を放出する夢の入れ歯を手に入れることが可能となります。歯科医療の進歩は、国民が健康な歯で生活できることに寄与していますが、やはり高齢社会が進む日本で入れ歯を使用する人口は増えています。皆様のご理解をいただき、このプロジェクトを成功させるため、多くのご支援を賜りますようお願いいたします。
 

 

 

山崎　裕
北海道大学大学院歯学研究院　高齢者歯科学教室　教授

 

入れ歯の適切な管理というのは非常に難しく、新しい入れ歯を作ってもそれをつけたまま寝てしまいますと、ひと月もたたないで入れ歯の内面にカンジダがたくさん付着します。

 

また入れ歯の汚れを徹底的に落とそうとブラシで入れ歯の内面を強く擦ると、入れ歯の表面に反って無数の傷がついてしまいそこに菌が付着してしまいます。また義歯洗浄剤を毎日使用しているから大丈夫だと思っている方も、入れ歯を洗浄剤に漬ける容器を毎日清掃することが必要ですが、洗浄剤は毎日交換しても容器には無関心な方も多いようです。

このように入れ歯の取り扱いには注意が必要なことが多く手間もかかりますので、介護が必要な現場なでは十分な管理が出来ていないのが現状です。今回のプロジェクトにより抗菌性の持続する新しい入れ歯を開発することで、清潔で安心・安全、管理が容易な入れ歯を提供し、ひいては高齢者における誤嚥性肺炎の予防への貢献が期待されます。
 

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渡邊　裕　
北海道大学院歯学研究院　高齢者歯科学教室　准教授
 

日本の重度要介護高齢者は2000年には95万人でしたが、2019年には、その約3倍の278万人に増加しています（厚生労働省・介護保険事業状況報告）。また、日本の高齢者の死因は、がん、心疾患についで、肺炎が第三位になっています（厚生労働省・人口動態統計）。

 

高齢者の肺炎の多くは誤嚥性肺炎で、その原因菌は口腔内の細菌であることも分かっています。口腔のケアは高齢者の肺炎を予防することが分かっていますが、認知症高齢者の急増などによって、口腔のケアだけで肺炎を予防することは難しくなってきています。そこで私たちは義歯に抗菌性を持たせれば、高齢者が義歯を使用している間、口腔内の細菌を減少させることができ、口腔のケアととともに、高齢者の肺炎を予防することができると考えました。

 

世界中の高齢者の義歯に抗菌性を持たすことができれば肺炎を予防するだけでなく、口腔内細菌が関連するすべての病気を予防し、重症化を防ぐことができるかもしれません。今回のプロジェクトはその第一歩に過ぎず、まだまだ長く険しい道のりになると思われますが、必ずや世界の人々に抗菌性の義歯を届けたいと思っております。どうか皆様の温かいご支援を心よりお願い申し上げます。

 

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横山　敦郎

北海道大学歯学研究院　口腔機能補綴学教室　教授

 

義歯には、食物の残渣に加えて、多くの口腔内微生物（細菌や真菌）、さらにはそれらの産生物などからなるバイオフィルム（義歯の場合はデンチャープラーク）が付着し、粘膜の炎症や痛みを引き起こすだけでなく、デンチャープラークの誤嚥は誤嚥性肺炎の原因にもなります。

 

これを防ぐため、専用のブラシや義歯洗浄剤を使用して義歯を清潔に保つことが重要ですが、義歯の構成要素である樹脂（レジン）は、傷つきやすく、その表面には微細な凹凸や亀裂が生じるため、微生物の増殖の温床になることもあります。

 

このプロジェクトでは、トローチなどに使用されている塩化セチルピリジニウムいう薬剤をレジンに含有させ、薬剤を徐放させるとともに、この薬剤溶液への浸漬により、口腔内微生物の義歯への付着と増殖を阻止し、義歯をキレイな状態に保ち、お口の中をきれいに保つことを目的としています。高齢者の誤嚥性肺炎を減らすため、私たちは一丸となって殺菌力を持つ義歯用レジンの開発に取り組みます。ぜひ皆様のご支援をお願いいたします。

 

 

 

・本プロジェクトでは、殺菌性義歯材料の開発（生物学的安全性試験）に対して、ご寄付を活用いたします。必ずしもスケジュール通りに進行でき、想定通りの結果が得られるとは限りません。計画に大幅な変更が生じる場合にも、新着情報などを通じてお知らせしながら、みなさまのご寄付を大切に活用して義歯材料の研究を継続いたします。

 

・ご寄附のお手続き時に「応援コメント」としていただいたメッセージは、本プロジェクトのPRのために利用させていただく場合がございます。あらかじめご了承ください。

 

・寄附金受領書及びギフト等に掲載のお名前は、「ギフトお届け先」にご登録いただいたお名前となります。ご寄附後にアカウント情報を変更した場合でも、ご寄附時に入力したお届け先の宛名と住所は変更されません（個別にご連絡いただかない限り、原則としてご寄附時に入力いただいた宛名と住所に寄附金領収書をお送りさせていただくことになります）のでご注意ください。

 

・本プロジェクトのギフトのうち、【お名前掲載】に関するギフトの条件詳細については、リンク先（https://readyfor.jp/terms_of_service#appendix）の「支援契約」の中にある「●命名権、メッセージの掲載その他これに類するリターン」をご確認ください。

 

 

 

北海道大学へのご寄附については、確定申告を行うことにより、税制上の優遇措置が受けられます。寄附金領収書はREADYFOR株式会社を通じて寄附金が北海道大学に入金された日付で発行いたします。

北海道大学への入金は募集終了の翌々月になりますので、税制上の優遇措置をお考えの方は対象となる年にご注意ください。
※日本の納税者のみ対象となり、海外の方は優遇を受けることはできません。
※寄附金領収書のお名前は、ギフト送付先にご登録いただいたお名前となります。
 

■ 個人の場合
○所得税の優遇措置（所得税法第78条第2項第2号）
　寄附金額が年間2,000円を超える分について、所得控除を受けることができます。
　寄附金額 - 2,000円 = 所得控除額
（控除対象となる寄附金の上限額は、当該年分の総所得金額の40％です。）

 

○個人住民税（県民税・市町村税）の優遇措置
北海道大学を寄附金控除の対象法人として条例で指定している都道府県・市区町村にお住いの方は、翌年の個人住民税が軽減されます。都道府県・市町村により取扱いが異なりますので、お住まいの都道府県・市町村にお問合せ願います。

 

■法人の場合（法人税法第37条第3項第2号）
寄附金の全額を損金算入することができます。

 

●寄附金領収書の発行について

寄附をされた方には、後日「寄附金領収書」を送付致します。

※寄附金領収書の宛先は、基本的にギフトお届け先にご登録のご住所・お名前となります。

 

確定申告の際は、ご本名と現住所（住民票に記載のご住所）、法人様の場合は登記簿上の名称とご住所での領収証明書が必要となりますので、ご注意ください。

 

2023年8月末までに送付します。なお、領収書の日付は、READYFORから北海道大学に入金のある2023年7月10日（月）の日付となります。

 

税制上の優遇措置についてのご質問がある方、またご支援をご希望される方で当サイトによる操作が困難な方は、下記のお問い合わせ先までご連絡下さい。

 

北海道大学社会共創部広報課 卒業生・基金室

Email：kikin*[アットマーク]jimu.hokudai.ac.jp

*[アットマーク]を@に変えてご連絡ください。
TEL：011-706-2028